一、基本资料：XXX，男孩，2005年9月出生。该生母亲在怀孕期间有被动吸烟情况，营养状况良好，早产，出生体重5斤2两，经医院检查，被诊断为脑瘫。该生的发育情况是3个月会抬头、4个月会翻身、6个月会坐、8个月会爬、20个月会走；3个月会笑、24个月会喊妈妈、32个月会说话。

二、治疗进展情况分析：该生2011年5月28日入学，情绪比较敏感，每天上课都是大哭。该生刚入学时前庭平衡觉迟钝；四肢协调功能不良；走路姿势笨拙；上楼梯姿势异常；本体觉失调，做任何动作都是缓慢笨拙的。手、脚协调不良，往往是手脚不能一起运动，有时手动，忘了脚的控制，脚动忘了手的控制。做事没效率，不自信；语言能力发展迟缓，仅会叫妈妈，其它很少说，甚至不说。前庭平衡觉敏感，在平衡木上行走时平衡感欠佳，不能独立骑踩踏车行走以及在骑踩踏车时不能松手，双臂不能成水平位置。在本体觉控制方面：不能屈膝跳、不能独立蹦床，不能从平衡木上往下跳。在身体协调性方面：手眼协调能力不足，四肢协调能力不足，动作笨拙，不能原地跳羊角球以及跳羊角球行走。

通过以下治疗措施：1、加强本体觉输入，提高身体的控制能力。2、加强运动企划能力，提高四肢的肌肉力量，使之达到屈膝跳的能力。3、改善前庭平衡觉，提高手、脚协调能力。4、加强上肢力量，提高手部功能，使其能够正确运用手部力量等方法。经过三个月的训练后，该生现在能够完成简单的一步性指令。在治疗师给予一步性指令以及少许辅助下能够自己滑滑板了，已经能够让滑板前行了，但是由于上肢力量不足，该生的滑板滑行速度很慢。而且他的双手手指控制不好，总是屈曲，不能伸直。现在在跳羊角球时，双手不能够完全抓握住羊角球的双角，在治疗师辅助下才能完成原地跳羊角球。在平地上给予辅助会有起跳的动作意识，但由于下肢肌力不足，双脚不能完全抬起，全靠外界给予力量起跳。

经过六个月的训练后，该生的进步很大。首先在情绪方面：该生现在情绪稳定，上课不哭闹，而且听从指令较好。在下肢力量控制方面：该生腿部力量提高，现在该生站在平地上双脚可以独自跳离地面2厘米高。在上肢力量控制方面：上肢力量增强，滑板滑行时双臂能够分别放在滑板两侧，双手手指能够伸直，屈曲现象不再出现，滑滑板的速度明显加快。在身体协调能力方面：在跳羊角球时能够自己独立双手抓握住双角。在前庭平衡觉方面：前庭平衡觉有所改善，可以独立在平衡木上行走了，行走时双脚可以交替行走。现在也可以脱手骑踩踏车行走了，身体的控制和协调性都有提高。在本体控制和协调性方面：在骑自行车行走时，可以灵活的旋转方向。

三、现取得的成果：经过一年的训练该生进步很大，首先在情绪方面：该生现在情绪稳定，可以和老师单独上课，上课和老师互动较好，不需要家长陪同，而且听从指令较好。在下肢力量控制方面：该生腿部力量提高，现在该生站在平地上双脚可以独自跳离地面3厘米高。在上肢力量控制方面：上肢力量增强，滑板滑行时双臂能够分别放在滑板两侧，双手手指能够伸直，屈曲现象减少，滑滑板的速度明显加快。在身体协调能力方面：现在走路能够自己注意前方道路，不会撞到桌椅或别人，而且走路摔跤的现象很少发生了。在跳羊角球时能够自己独立双手抓握住双角，可以独立跳羊角球行走并且双脚控制的很好，能与手部很好的协调，需要治疗师给予指令来完成。可以独立脱手骑踩踏车行走，而且连续性也提高了很多。在前庭平衡觉方面：前庭平衡觉有所改善，现在可以独立在平衡木上行走了，在行走时双脚可以在给予少许提示下交互行走（脚尖对着脚跟行走）。现在也可以脱手骑踩踏车行走了，身体的控制能力和手脚协调性都有提高。该生在竖抱筒旋转过程中有轻微晕眩的感觉，并且该生能够独立转动大陀螺。在本体控制方面：该生腿部力量提高，现在该生站在平地上双脚可以独自跳离地面二厘米高。在本体控制和协调性方面：现在可以独立骑自行车了，而且在骑自行车行走时，在老师的提醒下可以灵活的旋转方向，左、右控制的很好，可以在骑自行车前行时避开障碍物。精细动作方面：手部功能提高，现在能够独立脱鞋、穿鞋。

四、案例总结：感觉统合治疗是一项漫长而又丰富多样的训练，它的治疗范围以及所能达到、实现的目标是十分广泛的。通过对这个个案的分析总结，让我深刻的认识到：没有不配合的孩子，每个孩子都是有发展空间和潜力的，只要能发现问题，及时制定出科学合理的训练计划和目标，孩子就会有飞跃的发展。训练这个个案对我的难度和要求是前所未有的，从情绪配合上以及他在感觉统合方面存在的生理、病理问题等等，课余时间我总得去思考，去翻阅资料找出更适合他的训练方法，这个过程是紧张繁琐的，但是我的心是喜悦和充满成就感的。我深深的相信有付出就会有回报，有努力就会有成功。

治疗师
2012年5月28日